背痛竟是「肠破粪便外漏引感染」 妇靠吃止痛药险丧命

2020-02-18 09:03:51来源:互联网


▲长期背痛靠吃止痛药,妇人拖到「坏死性筋膜炎」险丧命。(图/台中慈济医院提供,下同)

记者赵于婷/综合报导

一名长期背痛的妇人都自行吃消炎止痛药,拖了快一个月,竟丧失意识送医,台中慈济医院检查发现妇人併发死亡率超过5成的坏死性筋膜炎,大肠直肠外科林北江医师指出,疼痛反映身体状态,只用药压制可能模糊焦点,像该病患感染源位于后腹腔,没肚子痛,只感觉背痛,自己买消炎止痛药,换来一时不痛,却因病灶快速恶化差点送命。

该病患去年底左后背隐隐作痛,疼痛时就自己吃消炎止痛药,没想到半个多月后病情变本加厉,合併脚痛水肿行走不便,几天后竟丧失意识被紧急送医。检查显示,该病患血糖、感染指数偏高,做电脑断层发现左侧后腹腔大量脓疡,一路蔓延经左侧骨盆再向下到大腿与膝盖,整片感染十分严重,已出现坏死性筋膜炎。推断跟妇人罹患糖尿病,免疫能力不佳有关,加上拖延以致病情恶化。


▲林北江医师指出,疼痛是反映身体状态,只用药压制可能模糊焦点。

文献报告显示,糖尿病人合併坏死性筋膜炎死亡率超过五成急诊科以电脑断层引流左后腹腔脓疡,整型外科则多次清疮,清理左大腿坏死部份,大肠直肠外科动手术处理感染源头。林北江医师手术切除破掉的肠子,清理发炎坏死的后腹腔,并做人工肛门造口。由于严重感染,该病患在加护病房昏迷超过一周,医疗团队持续用药最后成功把她救回来。

林北江医师指出,研判感染源头是降结肠憩室发炎造成的肠道破洞,粪便渗漏到后腹腔,导致感染、脓疡一路往下蔓延,他表示,「后天性大肠憩室」是大肠壁比较薄的地方往外凸出的一个小凹陷,憩室破洞是因为食物残渣掉进凹陷处阻塞,感染造成憩室发炎,严重感染会造成肠破洞,一旦发展成坏死性筋膜炎,就得靠积极清疮开刀与抗生素治疗,快速清理感染源才有机会抢救生命。
 

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