熟男摄护腺肿大压迫膀胱 翻身就「滴尿」用护垫才能睡

2020-03-26 12:03:25来源:互联网

▲熟男摄护腺肿大压迫膀胱,翻身就「滴尿」用护垫才能睡。(图/示意图/记者李康毓摄)

记者严云岑/台北报导

62岁陈先生,多年前曾短暂做过摄护腺肥大治疗,却因忙碌而停止,近一年因摄护腺肿大压迫到膀胱,陆续出现排尿困难、急尿,有时来不及到厕所就尿下去。近期情况更加严重,排尿时用滴的,每次只能尿出少许,且夜间睡觉翻身时,就会因压迫到膀胱,让尿液渗出,甚至需要用护垫挡着才不会弄湿外裤,因不堪其扰,继而就医治疗。

经初步理学检查,陈先生下腹部微凸,无明显压痛;肛门指诊发现摄护腺肥大,超音波检查确认余尿量高达800㏄以上,超过正常的400㏄至少1倍,经诊断为摄护腺肥大合併尿滞留及满溢性尿失禁,经摄护腺雷射切肿大摄护腺后,排尿情况得到改善,且余尿量恢复正常,不再漏尿。

书田诊所泌尿科主任医师周固指出,尿失禁就是不自主的漏尿,并非只是女性的问题,男性也会发生。据美国2014统计,65岁以上约30-40%的人有漏尿困扰,男性约占5-15%。满溢性尿失禁发生原因,为膀胱无法正常的排空,当小便累积过满,又持续增加时,膀胱压力上升,使得小便溢出;同时因膀胱压力过高,使尿液无法自肾脏排出,而积聚在肾盂内,甚至膀胱输尿管发生逆流,造成肾水肿。

▲书田诊所泌尿科周固医师。(图/书田诊所提供)

周固说,尿失禁共分应力性、急尿性、满溢性及功能性4类,主要诊断是靠症状描述、尿液分析、超音波、X光、尿流速、余尿、膀胱动态检查、膀胱镜等,先找出确切原因,才能选择适合的治疗方式。

他提醒,如果发现小便频繁、每次只能尿出少量尿液、排尿时要等很久才能尿出、小便无力、要用尽力气才能尿出、尿完后仍感觉没有尿乾净、排尿不舒服、腹部持续有肿胀感等情形,应儘早就医治疗,以免对肾脏造成伤害。

尿失禁可分为四类
(1)应力性尿失禁:是膀胱出口闭锁不佳造成,当腹部用力,像是咳嗽、大笑等情况时,腹压增加,压迫到膀胱就会漏尿。
(2)急尿性尿失禁:膀胱过动所致,可能当感到尿意,来不及到厕所便尿出来。
(3)满溢性尿失禁:因膀胱无力或尿道阻塞导致。
(4)功能性尿失禁:由于药物或其他健康问题造成。

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