药别乱「磨粉」!特殊剂型恐增加毒性&副作用...卖闹啊

2019-06-13 15:04:08来源:互联网

▲直觉式显图。

▲有些民众会喜欢将药磨成粉。

文/台北市药师公会药物安全委员会委员 郑淑真

过去在医院门诊发药时,阿婆告诉药师她不要吃某颗药,想请医师换药,在询问原因后,她表示药品很苦,吃完以后直冒冷汗使人头昏眼花。其实阿婆不想吃的这颗药是降血压长效特殊剂型药品,必须整颗吞服,才会在体内会慢慢释放剂量,并维持一天疗效,但阿婆却将药磨粉服用,导致药量全部释出过量,造成血压太低,才会造成头昏眼花的状况。

药,药物。(图/达志/示意图)

▲将特殊剂型药品磨粉恐释放毒性。(图/达志/示意图)

药品特殊剂型设计的目的,是希望让病人记得吃药,避免忘记吃药,以达到疾病有效控制持续释放锭或持续微胶囊(microencapsulated)的剂型,其目的是要让药物慢慢释放出来,可维持一定的疗效,如果将之磨成粉,会让药物一次释出而增加毒性与副作用的危险。

除了长效剂型药品,有些药品也不适合磨粉或咬碎给药,例如俗称救心的舌下锭NTG(耐绞宁锭),为快速发挥药效以达到治疗效果,会将药品放在舌下吸收,千万不可直接吞服。另外,有些特殊剂型如肠衣(溶)锭,及预防血栓的阿斯匹林(Aspirin)是为了避免药品被胃酸破坏以减少疗效,或避免副作用产生。

喉咙,喉咙痛。(图/达志/示意图)

▲治疗骨质疏鬆的药品如福善美保骨锭等,磨成粉后会破坏药物剂型,造成食道灼热或溃疡。(图/达志/示意图)

至于避免药物被胃酸破坏而无法产生疗效的如耐适恩锭(Esomeprazole mups 40mg/tab),还有一些药物也不建议磨粉,因为会造成细胞毒性,像是抗癌药致畸胎药抗生素等,这些药物如果磨粉,其粉尘会污染环境,使给药的家属或看护造成伤害;再者,治疗骨质疏鬆的药品如福善美保骨锭等,磨成粉后会破坏药物剂型,可能造成食道灼热、食道溃疡。

有些病人因中风卧床或吞嚥困难,药品无法整颗吞服,此时要在就诊时主动告知医师,避免开立特殊剂型药品。另外,民众在服用药品时,应注意药袋上的说明,不要将特殊剂型药品磨粉服用,避免失效又伤身。

郑淑真,台北长庚医院药师,台北市药师公会药物安全委员会委员。

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