年轻妈不菸却罹肺癌...出现脑转移 服药4年肿瘤竟消失了

2019-06-13 15:03:59来源:互联网

肺癌,肺。(图/达志/示意图)

▲一名年轻妈不菸不酒,竟罹晚期肺癌,还脑转移。(图/达志示意图,下同)

记者赵于婷/台北报导

一名30多岁拥有双宝的陈小姐,不菸不酒却被确诊为ALK肺癌第四期,且癌细胞已扩散至脑部、骨头等处,为了两个年幼的孩子,勇敢接受脑部放射线及第一线标靶治疗,却不敌癌细胞导致脑部病灶复发,一度差点放弃治疗,所幸新一代二线标靶药物问世,经由建议进入临床试验,服药至今已长达四年,疾病不但控制得宜,甚至脑部肿瘤也消失。

台北荣民总医院胸腔部蔡俊明教授表示,台湾肺腺癌患者比例约肺癌6成,其中ALK基因突变者则占5-8%,但根据临床试验结果,目前健保给付的第一线标靶,治疗反应约可达6成,中位数无恶化存活期为11个月,但随着治疗时间越长脑转移的机率便越高,临床上高达半数患者深受癌细胞转移脑部所苦,且由于药物无法完全通过血脑障壁进入脑部,导致脑转移治疗遇到严重瓶颈。

蔡俊明进一步说明,临床资料也显示,若初诊为肺癌晚期患者,约20-25%有合併脑转移,脑部转移虽可考虑搭配放射治疗来控制,但可能引发许多副作用,如记忆受损、头晕、头痛,严重时更可能影响生活能力、脑组织水肿坏死,甚至需要手术切除部分组织。

药物,药品,药盒,切药器,药罐。(图/达志影像/示意图)

▲标靶药物问世,对罹癌患者是一大福音。

所幸今年11月起,健保给付增列了ALK阳性的第二线标靶,对于第一线标靶治疗失败或无法耐受其副作用的患者而言,是一大福音。蔡俊明指出,针对这类患者,根据研究数据显示,新一代二线标靶仍可高达五成治疗反应,中位数无恶化存活期8-9个月左右。

此外,由于第二线标靶可穿透脑血管障壁近9成,针对已併有脑转移的患者,脑部疗效反应60%,其中有20-30%为完全反应(即肿瘤消失);而尚未脑转移患者,临床试验中治疗追蹤18个月仅10%发生脑转移,在在显示可延迟脑转移发生,其对于脑部治疗成效佳。

根据卫福部国健署103年癌症登记报告显示,肺癌发生人数近一万三千名,死亡率不分男女皆高居榜首,平均每56分钟就有1人因肺癌死亡。和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部褚乃铭主任指出,肺癌初期无明显症状不易早期诊断,常被误认成感冒,等到出现症状,像长期咳嗽,出现胸痛、气喘、呼吸困难、骨头疼痛、走路不稳等就医检查,才发现罹癌。

褚乃铭主任也提醒,肺癌并非吸菸者专属,研究发现,通常没有抽菸或轻度抽菸史、年轻族群及女性,都有较高的ALK基因突变比例,呼吁民众别轻忽小症状,定期检查,若有持续的症状,要提早就医。

肺癌标靶药物给付。(图/医师提供)

▲ALK肺癌二线标靶药物正式纳入健保给付。(图/公关提供)

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