这药让他「横纹肌溶解」痛到没法走 停药3天奇蹟复原

2019-08-13 23:04:04来源:互联网

腰痛,背痛。(图/达志/示意图)

▲这药让他「横纹肌溶解」痛到没法走,3天后竟奇蹟复原。(图/示意图/达志影像)

记者严云岑/台北报导

75岁的王先生因罹患高血脂症,服用史他汀(Statins)药物长达10年,期间常觉得双腿痠痛,原以为是糖尿病造成血液循环不良,但后来疼痛却蔓延全身,连走路都有困难,转至国泰医院诊断为「横纹肌溶解症」,停药后辅以饮食控制,竟在3天内奇蹟复原,也可自行正常走动。

收治王先生的国泰医院心脏内科医师张嘉修表示,病患因高血脂症合併糖尿病及胃溃疡,长期接受药物治疗,在每日服用史他汀降血脂药物后,虽然腿痛也不以为意,海鲜、肥肉等高胆固醇美食也照吃不误,结果在服药第8年,医师加开另一种纤维类(Fibrates)降血脂药物,结果在2年内不仅腿、背痛,甚至全身疼痛无力,吃止痛药、贴痠痛贴布都无法改善。

▲史他汀药物。(图/国泰医院提供)

▲史他汀(Statins)药物多用来降血脂。(图/国泰医院提供)

后来经CPK(肌酸激酶)、肾功能等检测,发现CPK高达8000 IU/L ,正常值38~174 IU/L,肌肉病变至少175 IU/L以上,横纹肌溶解症至少2,000 IU/L以上、肾功能异常,诊断为横纹肌溶解症。王太太后来回想先生家族中也有2位亲属有服用史他汀类等降血脂药物,出现肌肉痠痛、无力等类似症状,可惜因当时多家医院查不出实际病因,病况拖延数年后皆已往生,猜想他们可能也是横纹肌溶解症造成。

张嘉修表示,史他汀类药物又称还原酶抑制剂(HMG-CoA reductase inhibitors),是用于降低胆固醇并可预防心血管疾病的优越效果药物。轻微的肌肉痠痛是史他汀类药物常见的副作用,但严重至横纹肌溶解症的案例,临床上病例并不多见,发生率约为十万分之ㄧ。而纤维类药物与史他汀类药物併用时,也会大幅增加肌肉病变或横纹肌溶解症的风险。

张嘉修呼吁,病人服用史他汀类药物后如发生严重的肌肉疼痛,应立即回诊谘询医师。医师会根据病人状况来决定是否需要调整剂量,改变服用方式或更换药物。如医师已经肌肉疼痛、无力、肿胀、尿液呈暗棕色等症状确认病人罹患横纹肌溶解症,则会进ㄧ步治疗,已避免肾衰竭或其他併发症。

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