医师:脂肪肝不一定需要吃药生活习惯改变最重要

2019-11-08 21:08:59来源:互联网

▲成大斗六分院胃肠肝胆科汤昇晔医师指出,脂肪肝不一定需要吃药,生活习惯改变最重要。(图/成医提供)

记者林悦/南市报导

病人接受腹部超音波检查后被告知有脂肪肝,常会很焦虑地问医师严不严重?并且要求医师要开立肝药治疗,究竟脂肪肝需不需要吃药?成大斗六分院胃肠肝胆科汤昇晔医师指出,脂肪肝不一定需要吃药,生活习惯改变最重要。

汤昇晔医师举例说明指出,有1名20岁的女学生,158公分的身高、63公斤的体重,身体质量指数BMI偏高,体检发现有肝指数异常、血脂异常,腹部超音波检查发现有脂肪肝,但没有慢性肝炎病史、无酒精滥用。经生活习惯调整,包括:适度运动及饮食控制3个月后,血脂下降了,肝指数恢复正常。

另1名56岁男性工人有头晕及手抖的情况,肝指数异常,165公分身高、体重60公斤,身体质量指数BMI偏高,腹部超音波检查发现有脂肪肝,平时睡前有喝300ml高粱酒的习惯。经过戒酒及药物治疗,3个月后肝指数恢复正常。

汤昇晔医师指出,脂肪肝的成因有很多,过量饮酒、体重过重、三高(高血压、高血糖及高血脂)是常见的原因,所以应先从生活习惯的改变开始,包括:饮食调整、运动、减重等,以能从根本改善;否则光吃药却习惯不改,能改善的也都被生活给「补回去」,徒然多吃了药物、多花了钱。

汤昇晔医师表示,治疗脂肪肝首要避免过度饮酒及自行服用中草药,以免加快肝功能的恶化,同时做好饮食控制配合适度运动,大部分脂肪肝病人可获得改善,少部分脂肪肝患者可能会有肝炎、肝硬化及肝癌的风险,所以应定期接受肝指数检查及腹部超音波的追蹤,必要时与医师讨论是否需接受肝穿刺切片检查及进一步的治疗。

另外,急性及慢性肝炎也可能会同时合併脂肪肝,汤昇晔医师表示,大部分病人虽不会有明显的症状,但若进展到肝硬化,就可能会出现许多併发症,如黄疸、食道及胃静脉瘤出血、肝昏迷及腹水。

汤昇晔医师说,要诊断是否单纯脂肪肝,须排除酗酒及其他病毒型肝炎,腹部超音波可以做初步的诊断,而肝穿刺切片检查可以帮助了解是否有肝硬化及肝炎。

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